waktu yang salah

jangan kau tanyakan perasaanku, jika kau pun tak bisa beralih. dari masa lalu yang menghantuimu, karna sungguh ini tidak adil.
bukan maksudku menyakitimu, namun tak mudah tuk melupakan, cerita panjang yg pernah aku lalui tolong yakinkan saja raguku

#pergi saja engkau pergi dariku, biar ku bunuh perasaan untukmu. meski berat melangkah hati ku hanya tak siap terluka.
beri kisah kita sedikit waktu, semesta mengirim dirimu untuk ku, kita adalah rasa yg tepat diwaktu yang salah.

hidup memang sebuah pilihan, tapi hati bukan tuk dipilih. bila hanya setengah dirimu hadir, dan setengah lagi untuk dia.

bukan ini yang ku mau, lalu tuk apa kau datang, rindu tak bisa di atur , kita tak pernah mengerti. kau dan aku menyakitkan..

#lyrics

Menunggu Mu

Menunggumu

dahulu semua terasa indah, namun kini tlah beda
andai ku bisa memutar waktu , tak kan kulakukan kesalahan itu
yang membuatmu jauh dariku, kasihku..
engkaulah pujaan hatiku

jujur, ku menunggu tuk dapat kembali milikimu
namun hanya waktu, yang menemaniku
tuk dapat selalu menunggumu

andaiku bisa memutar waktu,
tak kan kulakukan kesalahan itu
yang membuatmu jauh dariku..kasihku..

jujur ku menunggu, tuk dapat kembali milikimu
namun hanya waktu, yang menemaniku
tuk dapat selalu menunggumu.. :')

feelings..

sekarang kita berjauhan
janji kita berdua selalu membayangi
ya..seakan tidak saling mengenal
kita bertemu di tempat yang sama

ingatkan janji kita?
aku tau kita saling menyimpan perasaan
memang sulit untuk saat ini
kenangan itu terekam baik di otak ku

sekarang kita berjauhan
tanpa saling bicara
hanya menatap dari kejauhan
disini aku berdiri..

aku menunggu hari itu
berapa lama lagi?
aku tetap berdiri
taukah kamu akan itu?

apapun itu kamu selalu yang pertama
aku menyayangimu
apakah ini Cinta?
perasaan ku masih sama

angin berhembus kencang
hujan deras mengguyur tanah kering
bau rumput yang segar
langit yang gelap

perasaanku tetap sama..

setelah hari itu

setelah hari itu, aku tidak tahu harus melakukan apalagi
hari-hari tanpa kamu disampingku
seperti baru pertama kali tinggal di dunia ini
semua terasa mati, senyap dan pengap.
menyedihkan..

pertama kali kita bertemu di tgl 9 bulan 9
aku melambaikan tangan menyapa mu
dan kamu membalasnya
kenangan yang selalu ku ingat

setelah hari itu, aku tak tahu harus melakukan apalagi
aku selalu memimpikan mu
entah itu mimpi indah atau bukan
bagiku aku bisa melihat wajahmu
menyedihkan..

hampir setiap hari kita bertemu
perpisahan itu membuat kita seperti ini
rasanya ingin ku berlari sekencang-kencangnya
menghampiri dan memelukmu

setelah hari itu, aku tak tahu harus melakukan apalagi
berbohong pada diri sendiri
menangisi diri sendiri
aku merasa bersalah saat itu
menyedihkan..

aku menyapa mu, memanggil namamu
badanku terasa ingin menghampirimu dan memelukmu
tapi aku tahu kamu pasti menghindariku
seolah aku tidak pernah ada dikehidupanmu
setelah hari itu..

sebelum hari itu, setiap pulang sekolah
aku menatapmu dari belakang
aku menangis ketakutan
khawatir hari itu akan datang, aku tidak ingin

sebelum hari itu, setiap pulang sekolah
aku perpegangan erat, memelukmu dari belakang
aku menangis ketakutan, khawatir..
bertanya apa ini yg terakhir aku memelukmu?

izinkan aku memelukmu, menuangkan rasa rindu yg sudah ada setelah hari itu..

kamu bilang 5 tahun 11 bulan lagi
aku akan menantimu di persimpangan itu
aku berjanji tidak akan menangis
air mataku jatuh dibalik senyuman

KAMU

setelah malam dimana kamu mengatakan perpisahan kepada ku
aku hanya bisa terdiam
dan bertanya "apakah ini kenyataan?"
"apakah ini mimpi?"
ya tuhan kenapa begitu cepat.
tapi aku berusaha menenangkan hati dan pikiranku
karna aku mengerti apa yang saat itu kamu rasakan
aku tau, kamu masih memiliki rasa sayang yang dalam untuk ku
aku mengerti kenapa kamu mengambil keputusan itu
aku tau saat itu kamu emosi
aku tau...
aku berusaha mengerti semua apa yang kamu keluhkan kepada ku
sehingga aku paham
tetapi kepahaman ku terhadapmu itu,
membuatmu menjadi buta
buta untuk mengingat apa yang sudah kita lalui
emosi mu membuat kamu lupa apa yang sudah aku lakukan padamu
kamu hanya mengingat kesalahan ku
saat kamu mengutarakan keluh kesah mu selama bersama dengan aku
apakah kamu tahu apa yang aku rasakan saat itu?
kecewa, ya kecewa yang mendalam.
aku berfikir, apa aku tidak memberikan perhatian ke kamu?
apa aku acuh kepadamu? apa aku mengabaikanmu?
aku merasa selama ini kamu tidak menganggap semua yg kulakukan untuk mu itu ada dan nyata.
dan seminggu berlalu, ku lalui hari tanpa dirimu,
aku selalu menghubungi mu
kamu membalas walau hanya sekedar kata-kata untuk membalas message ku
kamu berusaha menekankan kata-kata padaku
bahwa. . .
kamu akan kembali kepadaku suatu hari nanti, walau tak tahu kapan hari itu tiba.
kamu memintaku untuk menunggu mu
dan kabu berkata lagi kalau aku boleh memiliki orang lain selama kamu menenangkan diri untuk siap kembali padaku.
tapi aku memilih..
aku memilih untuk sendiri, aku menunggu mu
entah sampai kapan itu
aku takut.. aku takut akan hilangnya rasa sayang mu kepadaku karna termakan waktu.
karna aku berusaha menjaga perasaan ini untukmu
karna aku yakin bahwa kamu lah yang terakhir untuk ku.
semua orang berkata "jodoh pasti datang"
namun aku rasa, aku telah menemukan jodoh hidup ku
yaitu KAMU :)

I'am a Dreamer in the darkness

       Disini aku berdiri dalam kegelapan, aku berusaha menerangkan diriku sendiri agar orang lain dapat melihat keberadaan ku. Namun berdiri saja aku memerlukan tongkat yang sudah mulai rapuh, apakah aku bisa menerangi diriku yang sedang berdiri di dalam gelap? terkadang aku berfikir ingin menjadi orang yang buta, yang tidak dapat melihat kenyataan hidup ini. terkadang aku ingin menjadi orang tuli, yang tak dapat mendengar hal-hal yang mungkin menyakitkan dan mengecewakan. hidup ini membuat ku selalu menyalahkan diriku sendiri, namun terkadang aku berfikir bahwa aku itu bodoh karna tidak dapat menemukan hal apa yang selama ini membuatku terlihat bodoh. Aku masih berusaha menerangkan diriku dalam gelap ini. tapi semua nya seakan sia-sia, aku seperti memakai jubah harry potter yang jika dipakai orang lain tidak bisa melihat diriku. Sebenarnya aku tau apa yang bisa membuat ku menjadi terang, bukan lah bintang,bulan atau pun lampu neon, tapi hati ku sendiri. Hati inilah sumber utamanya, namun saat ini hati ini sedang memerlukan tongkat diriku sebagai penyanggahnya. Tetapi jika tongkat ini aku berikan untuk menyanggah hatiku, bagaimana dengan diriku? pasti akan terjatuh, karna tanpa tongkat itu aku tidak dapat berdiri dengan tegar. Seperti yang ku andai-andaikan sebelumnya, tidak apa-apa jika aku terjatuh dan tidak dapat berdiri lagi, asal aku merasakan kebahagiaan. Karna kesempurnaan fisik tak ada gunanya jika selalu didalam kesedihan, sebaliknya fisik yang tidak sempurna akan terasa sempurna jika berada dalam kebahagiaan, apalagi berada disekeliling orang yang mampu melukiskan senyum di wajah kita. Aku selalu bermimpi untuk menjadi maker of smile, bukan untuk menjadi orang yang terkenal. menjadi maker of smile itu adalah tantangan, karna tak semua orang saat sedih bisa membuat senyum di wajahnya. Mimpi ku tak hanya itu, banyak mimpi yang tak usah dikeluarkan dengan kata-kata, aku hanya ingin mewujudkannya dengan tindakan ku. Dan aku tidak dapat mengatakan mimpi-mimpi ku itu, karna hanya aku dan tuhan ku yang paham mimpiku. Mewujdkan mimpi dalam kegelapanku itu mungkin sulit, tetapi Never give up! i have to do what i must to do. because i'am a dreamer in the darkness

gambar jantung dan fungsi oragannya

 

1. Anatomi dan fisiologi sistem cardiovaskular

   A.      Posisi

   Jantung terletak di rongga dada, di ruang antara paru-paru, terletak lebih ke arah kiri daripada kanan dengan bagian apex di bagian bawah dan base di bagian atas. Organ-organ yang berasosiasi dengan jantung:

   -          Inferior: bagian apex berbatasan dengan central tendon diafragma.

   -          Superior: pembuluh darah besar seperti aorta, vena cava superior, arteri pulmonal dan vena pulmonal.

   -          Posterior: esofagus, trakea, bronchus kanan dan kiri, descending aorta, vena cava inferior, dan tulang rusuk.

   -          Lateral: paru-paru, paru-paru kiri overlap sisi kiri jantung.

   -          Anterior: sternum, otot intercosta

   -          Apex jantung terletak di  ICS ke 5, 9 cm dari midline.

   
   

   B.      Struktur Jantung

   Jantung tersusun dari 3 lapis jaringan: pericardium, myocardium, dan endocardium.

   -          Pericardium: tersusun atas 2 sacs (kantong), outer sacs terdiri atas jaringan fibrosa dan bagia dalam dari double layer dari membran serosa. Fibrosa luar sacs bersambungan dengan tunica adventisiadari pembuluh darah besar di bawahnya. Lapisan luar dari membran serosa disebut parietal pericardium, membatasi fibrous sacs, inner layer, visceral pericardium (epicardium), adherent dengan otot jantung. Membran serosa mengandung sel epitelial flattened. Mengsekresikan cairan serosa ke rongga antara lapisan viseral dan parietal, yang mana dapat menghasilkan pergesekan antara rongga ketika jantung berdenyut.

   

   -          Myocardium: otot jantung yang Cuma ada di jantung. Bekerja tidak di bawah control seperti otot. Tiap sel memiliki nuckleus dan cabang-cabang. Ujung-ujung sel dan cabang-cabang berhubungan sangat dekat dengan ujung dan cabang dari adjacent cell. Myocardium lebih tebal pada bagian apex dan semakin tipis pada bagian base. Hal ini menggambarkan jumlah beban kerja pada tiap bilik terhadap kontribusinnya dalam memompa darah. Myocardium paling tebal terdapat pada ventrikel kiri yang mempunyai beban kerja paling tinggi.

   -          Endocardium: bagian tipis, halus, glistening membrane yang membuat aliran darah mulus masuk ke dalam jantung. Mengandung epithelial sel datar, dan bersambungan dengan garis endhotelium pada pembuluh darah.

   
   

   C.      Interior Jantung

   

   

   Jantung dipisahkan menjadi dua bagian yaitu: kanan dan kiri oleh septum, sebuah partisi yang mengandungmyocardium yang dilapisi oleh endocardium. Tiap sisi dipisahkan oleh katup atrioventrikular menjadi atrium pada ruang yang atas dan ventrikel pada ruang yang bawah.

   Katup atrioventrikular tersusun oleh double folds endocardium yang di[erkuat dengan sedikit jaringan fibrosa.

   Katup atrioventrikular kanan (katup trikuspid) memliki 3 flaps/cusps/daun. Katup atrioventrikular kiri (katup mitral) memiliki 2 flaps/cusps/daun.

   Aliran darah jantung adalah aliran searah, darah memasuki jantung melalui atrium dan keluar melewati ventrikel di bawahnya.

   Katup antara atrium dan ventrikel membuka dan menutup secara pasif tergantung pada perubahan tekanan dalam ruangan. Katup terbuka ketika tekanan atrium lebih besar dari tekanan ventrikel. Selama ventrikel benkontaksi (sistol) tekanan pada ventrikel meningkat di atas atrium dan katup tertutup, untuk mencagah aliran backward.

   

   
   
   
   
   D.      Aliran Darah Jantung
    
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   5. Supply Darah ke Jantung
   -          Arterial supply: jantung di supply darah arteri oleh arteri koroner kanan dan kiri yang bercabang dari aorta langsung ke distal dari katup aorta. Arteri koroner menerima 5% darah yang dipompakan oleh jantung. Supply yang besar ini paling banyak dialirkan ke ventrikel kiri yang memiliki fungsi penting.
   -          Drainage venous: kebanyakan darah vena dikumpulkan pada beberapa bagian kecil vena yang bergabung membentukcoronary sinus yang terbuka menuju atrium kanan.
   
   
   6. Sistem Konduksi Jantung
   -          Sinoatrial Node (SA Node)/ Pacemaker: sekumpulan masa kecil dari sel khusus yang terbentang pada dinding atrium kanan dekat pembukaan vena cava superior. Disebut pacemaker karena menginisiasi impuls menyebabkan kontraksi atrium.
   -          Atrioventrikular Node (AV Node): terdapat pada dinding atrial septum dekat katup atriventrikular. Menkonduksi impuls yang tiba melalui atria dan yang berasal dari SA Node. Disini terdapat delay, sinyal elektrik butuh 0,1 sekon untuk melewati ventrikel, menyebabkan atria selesai berkontraksi sebelum ventrikel mulai berkontraksi. AV Node juga memiliki fungsi secondary pacemaker, mengambil alih fungsi SA Node bila terjadi masalah, namun menjadi lebih lambat daripada SA Node.
   -          Atrioventrikular Bundle (AV Bundle atau Bundle of His): fiber khusus yang berasal dari AV Node. AV Bundle melintasi fibrous ring yang memisahkan atrium dan ventrikel, pada ujung atas sekat ventrikel, AV Bundle terbagi menjadi cabang bundle kanan dan kiri. Bersamaan dengan myocardium ventrikel, cabang-cabang membagi menjadi fiber halus yang disebut serat purkinje. AV bundle, cabang bundle, dan serat purkinje menghantarkan impuls elektrik dari AV node ke apex jantung dimana mulailahterjadi kontraksi ventrikel.
   
   7. Perubahan Kelistrikan Jantung
   Pada EKG normal, terdapat gelombang P,Q, R, S, T.
   -          Gekombang P: muncul ketika ada impulse dari SA Node yang melewati atrium.
   -          Kompleks QRS: Menggambarkan persebaran yang cepat dari AV Node melewati AV Bundle dan serat Purkinje dan aktivitas elektrik daripada otot ventrikel.
   -          Gelombang T: menggambarkan relaksasi dari otot ventrikel
   Pada EKG SA Node=sinus rhytm, reratanya 60-100 denyut per menit. Bila meningkat terjadi takikardi, dan bila menurun bradikardi.
   
   
   8. Sirkulasi Feta;
   System aliran darah pada fetus terdiri dari:
   -          2 umbilikal arteri: perpanjangan dari internal iliac arteri, membawa deoxygenate fetal blood ke plasenta.
   -          Placenta, menempel pada dinding rahim dan memungkinkan terjadinya pertukaran antara fetus dengan ibu
   -          Umbilical vein: membawa darah dengan O2 kembali ke fetus
   -          Ductus venousus: kelanjutan dari umbilical veins yang mengembalikan langsung menuju vena cava inferior
   -          Foramen ovale: bentuk menyerupai katup mengalirkan darah ke antara atrium kanan-kiri
   -          Ductus arteriosus: pembuluh darah kecil yang menghubungkan arteri pulmonal dengan descending thoracic aorta.
   
   
   
   
   
   9. Pembuluh Darah
   -          Arteri dan arteriol, lapisannya:
   o   Tunika adventisia: lapisan terluar dari jaringan fibrosa
   o   Tunika media: lapisan tengah dari otot polos dan jaringan elastic
   o   Tunika intima: garis dalamdari epithelia skuamosa yang disebut endothelium.
   
   Jumlah jaringan otot dan jaringan elastic arteri tergantung pada ukuran dan fungsinya. Pada arteri besar, tunika media lebih banyak emngandung jaringan elastic dan sedikit otot polos sehingga memudahkan pembuluh darah untuk meregang, menyerap tekanan ketika jantung berdenyut.
   Pada arteriol pada tunika media hamper seluruhnya adalah otot polos.
   Dinding arteri lebih tebal daripada dinding vena.